전문의칼럼

안녕하세요.

​

부산 해운대 센텀 솔리드피부과에서

진료 중인 피부과전문의 장지윤입니다.

​

우리 피부에는 혈관으로 인한 여러 가지

문제들이 나타나는데 대표적인 것이

주사피부염 같은 염증에 의한 혈관확장 문제와

혈관기형으로 인한 화염상모반,

혈관 세포의 비정상적 증식에 의한 혈관종입니다.

​

그 중에서도 혈관종은 덩어리진 형태라

더 크게 걱정하는 경향이 있습니다.

​

혈관종(Vascular Tumor)​은 쉽게 말해

혈관 세포가 비정상적으로 과도하게

증식하면서 발생하는 '양성 종양'​의

일종입니다.

​

태어나면서 가지고 있기도 하고,

나이가 들며 나타나는 경우도 있습니다.

​

혈관종의 종류는 많지만

우리가 흔하게 접하는 혈관종은

크게 4가지 입니다.

 

1. 혈관종 종류에 따른 발생 원인과 특징

● 유아혈관종

(Infantile Hemangioma,딸기혈관종)

​

유아혈관종은 가장 대표적인 혈관종으로서

태어나면서 가지고 있기도 하고, 눈에 띄지 않고

희미하지만 생후 수 주 이내 급격히 자라나는

특징을 가지고 있습니다.

​

딸기색처럼 선명한 붉은색을 띄며, 볼록하게

튀어나와 딸리혈관종이라고도 부르는데

일정 수준으로 커지다가 수년에 걸쳐

서서히 사라지는 것이 대부분입니다.

​

일반적으로는 건강상 문제를 일으키지는 않지만

눈 주변에 생겨 시야에 영향을 줄만큼 크거나

입주변이나 궤양이 생기기 쉬운 부위에

발생한 경우 자연치유를 기다리기 보다는

치료를 하는 것이 권장됩니다.

​

입 주변은 신경이 조밀하게 분포해 있고,

움직임이나 수유 시 마찰이 많은 곳이라

그대로 둘 경우 헐거나 상처가 나며

통증이 심하게 느껴지기 때문입니다.

​

또한 상처를 통해 세균감염의 가능성이 높고,

흉터가 발생할 수 있어 치료가 권장되는

것입니다.

 

● 노인성혈관종

(Senile Hemangioma,체리혈관종)

​

노인성혈관종 또는 체리혈관종이라 불리는

증상은 1~5mm의 아주 작은 선홍색 점 형태의

혈관종을 말합니다.

​

성인이 되어 발생하는 경우가 많은데,

피부를 지탱하는 탄력 섬유가 약해지며

모세혈관이 확장, 증식하면서 발생합니다.

​

유전적인 성향이 강하기 때문에

부모나 가까운 친척 중 체리혈관종이 많다면

비교적 어린 나이부터 나타나기도 합니다.

​

여성의 경우 임신이나 출산 등 호르몬 변화가

극심할 때 갑자기 생기거나 커지는 등의

변화가 나타나기도 합니다.

 

● 선천성 혈관종

(Congenital Hemangioma/CH)

​

선천성혈관종은 유아혈관종과 비슷하지만

태어날 때 이미 완성된 형태를 보인다는 것이

큰 차이점입니다.

​

대부분 동그랗거나 타원형으로 돌출된 형태로

연한 분홍색 부터 붉은색, 보라색 등 다양한

색상을 가집니다.

​

병변의 특징에 따라 관찰하며 지켜보거나

즉시 치료를 하는 등의 처치가 필요한데,

이에 대한 판단은 유형이나 상황에 따라

달라질 수 있어 의료진의 정확한 검진이

필요합니다.

​

유아혈관종이 성장한 형태와 비슷하지만

먹는약에는 거의 반응하지 않아

최근에는 흉터발생을 고려해 혈관레이저를

사용한 치료가 주로 사용되고 있습니다.

 

● 화농성육아종

(Pyogenic Granuloma)

​

화농성육아종은 피부나 점막의 모세혈관이

비정상적으로 증식하면서 생기는 것으로

육아종이라는 이름을 사용하지만

일반 육아종과 달리 면역 염증반응과는

무관한 혈관의 '혹' 이라고 할 수 있습니다.

​

가벼운 상처가 발생한 뒤 피부가 회복되는

과정에서 혈관이 비정상적으로 과증식한 것이

원인입니다.

​

혈관이 얇은 점막으로 쌓여있기 때문에

약간의 자극에도 상당한 출혈이 나타나는 것이

특징입니다.

​#부산혈관종레이저 #혈관종레이저치료 #혈관종레이저

 

 

2. 혈관종레이저 치료 시 브이빔퍼펙타를

선호하는 이유는 뭘까?

​

유아혈관종, 체리혈관종, 선천성 혈관종,

화농성육아종은 진피 및 피하조직에서

발생하는 문제입니다.

​

​그런데 왜 595nm 파장의 브이빔퍼펙타를

사용할까요?

​

붉은색에 반응하는 파장 중 유명한 것이

532nm과 595nm입니다.

 

 

532nm파장은 595nm파장에 비해

상대적으로 짧은 파장인 만큼

진피층 깊게 침투하기는 어렵고,

표피층과 진피층 상부(약 0.5~1.0mm미만)에

에너지가 집중되는 경향을 보입니다.

​

그래서 표제성 혈관문제를 치료하는데는

매우 효과적이지만 비교적 깊게 자리하는

혈관종 등의 문제를 치료하는데는

어려움이 있습니다.

​

그에 반해 595nm는 더 긴 파장인 만큼

브이빔퍼펙타의 빔은 진피 중간층

(약 1.0~1.5mm이상) 까지

침투할 수 있습니다.

​

이 파장대는 멜라닌의 흡수도는 낮으면서

헤모글로빈에 선택적으로 흡수되기 때문에

깊게 자리한 혈관종의 뿌리까지 치료하는데

효과적입니다.

​

보통 레이저의 파장이 짧을수록

산란이 많이 발생하기 때문에

깊게 침투하는데 어려움이 있습니다.

​

그래서 에너지나 빔사이즈에 따라

두 파장의 침투깊이는 1.5배~2배 가까이

차이가 나기도 합니다.

#몸에붉은반점 #몸에붉은반점종류 #유아혈관종 #딸기혈관종

​

 

3. 브이빔퍼펙타 혈관종레이저 치료 시

유리한 점

​

브이빔퍼펙타를 혈관종레이저로 사용하는

가장 큰 이유는 선택적 광열융해(Selective Photothermolysis) 때문입니다.

​

쉽게 얘기해 레이저가 피부의 다른 조직,

멜라닌이나 수분 등은 통과하고,

혈관종의 옥시헤모글로빈에만 에너지가

흡수된다는 것입니다.