전문의칼럼

안녕하세요.

 

부산에서 진료 중인 피부과전문의

장지윤입니다.

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오늘은 얼굴에 나타나는 실핏줄과 관련된

내용을 이야기 해보고자 합니다.

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피부가 얇은 분들은 얼굴에 푸르스름한

실핏줄 비쳐 보이는 분들이 있는데,

이는 피부 건강과 상관 없이 피부 두께가

얇기 때문입니다.

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이와 달리 붉은 실핏줄이 비쳐 보이는 것은

진피층의 모세혈관이 확장되어 혈액색이

반사되기 때문으로 모세혈관확장증 같은

피부 질환이 원인입니다.

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< 얼굴에 실핏줄이 나타나는 이유 >

 

실핏줄이 피부에 드러나면 많은 분들이

실핏줄이 터졌다고 표현하는데, 이는

핏줄이 터진게 아니라 확장되었기 때문입니다.

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모세혈관 같은 미세혈관이 확장되어

피부 표면 가까이 비쳐 보이는 것으로

 시간이 지나면서 점점 더 많은 혈관이

비쳐보이게 됩니다.

 

흔히 '실핏줄' 이라고 이야기 하는 모세혈관은

자외선이 오래 노출되거나 급격한 온도변화가

반복될 때 수축과 확장에 어려움이 생길 수

있습니다.

 

 

또한 주사피부염 같은 만성 염증성 질환 등으로

피부 자극이 지속되면 신생 혈관이 증식하며

모세혈관이 비쳐 보이기도합니다.

​

모세혈관확장증은 단순하게 모세혈관이

확장된 경우도 있지만 주사피부염 같이

염증이 동반되어 있는 경우도 있는데,

이런 경우 미용상의 문제를 넘어 피부 변형 등

심각한 문제로 이어질 수 있어 치료하는 것이

적절합니다.

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< 단순 모세혈관확장증과 주사피부염 차이점 >

단지 혈관만 늘어난 상태인

단순 모세혈관확장증 (Telangiectasia)은

대부분 통증이나 열감 등이 없으며

푸른혈관이 비쳐 보이거나 붉은혈관이

거미줄처럼 나타나는 특징을 보입니다.

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노화나 자외선, 스테로이드 오남용이

주요 원인으로 혈관의 수축과 이완문제기

주요원인입니다.

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중앙에서 거미줄 같은 형태로 퍼져있는

병변으로 인해 실핏줄 터짐 때문에

생긴 것으로 생각하기도 합니다.

​

시간이 지나도 그 상태를 유지하며 주변으로

확산되거나 큰 변화가 나타나지 않습니다.

그에 반해 주사피부염(Rosacea)으로 인한

모세혈관확장은 피부층 손상과 염증이 동반되어

열감이나 가려움, 화끈거림, 피부 건조감 등의

증상이 함께 나타나며 심한 경우 여드름 같이

올록볼록한 구진이나 농포가 관찰되기도 합니다.

​

주사피부염은 면역이나 신경혈관의

조절 이상으로 발생하는 만성 염증성 피부질환으로

홈케어 등으로 개선하기에는 어려움이 있어

전문적인 치료가 필요합니다.

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< 단순 모세혈관확장증, 주사피부염 치료법 >

단순 모세혈관확장증은 모세혈관이 확장되는

원인을 찾아 제거하거나 브이빔퍼펙타 같은

혈관레이저를 사용해 치료 합니다. 

​

혈관이 확장된 것 이외의 문제는 거의 없어

치료의 난이도가 비교적 높지 않습니다.

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그에 반해 주사피부염은 만성 염증이 동반되어

치료 난이도가 매우 높고, 혈관레이저 이외

먹는약이나 바르는 약 등이 복합적으로

사용되는 경우가 많습니다.

​< 여드름+주사피부염 치료 후기 >

< 주사피부염 ≠ 모세혈관확장증 >

​

『 주사피부염이 있다고 모세혈관확장증이

반드시 나타나는 것은 아닙니다. 』

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주사피부염 치료를 위해 내원하는 분들의

대부분은 양볼이나 이마, 턱, 코 같은

얼굴 중심부가 전체적으로 불그스름함을

띄는 경우가 많습니다.

​

불그스름함에서 증상이 더 악화되면

모세혈관 터짐 처럼 보이는 증상이 발생하고,

그 보다 더 악화되었을 때 구진, 농포가 나타나며,

그 후 피부변형 등으로 이어집니다.

 

 

< 주사피부염 진행 양상 >

1) 전구기 :  얼굴에 붉어짐이 반복적으로 나타나며

따갑거나 화끈거리는 자극감이 느껴짐

 ↓

2) 혈관확장형 : 양볼, 코, 이마, 턱 등에 홍조가

사라지지 않고 붉은기가 지속됨 미세한

모세혈관이 비쳐 보이며 피부가 매우 민감해짐

↓

3) 염증성, 구진 농포 : 피부 위에 여드름과

비슷한 붉은 구진과 농포가 발생하며

부종이나 가려움, 화끈거림이 심해짐

↓

4) 피부변형(비후형) : 피지선이 증식하며

결학조직이 두꺼워져 피부가 울퉁불퉁해지고

두꺼워짐

↓

5) 안구주사 : 피부를 넘어 눈에도 염증이

발생하여 충혈되거나 건조함, 이물감, 다래끼

 같은 증상이 나타남

주사피부염이 지속될수록 치료 난이도는

점점 더 높아지고, 다른 피부 문제가 동반될

가능성이 높기 때문에 가능한 초기에

치료하는 것이 좋습니다.

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다만 주사피부염일 경우라면

피부 상태를 세밀하게 파악하여

민감도를 먼저 낮추는 치료 등을 선행하는 것이

효과적일 수 있습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.